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出现尿糖，目前认为主要有4个方面的因素：
（1）肾小球滤过率；
（2）动脉血浆葡萄糖浓度；
（3）肾小管重吸收葡萄糖的能力；
（4）肾糖阈。
如果肾小球滤过率和动脉血浆葡萄糖浓度大于肾小管重吸收时，便会出现尿糖；如果有动脉血浆葡萄糖浓度增高，而肾小球滤过率低，葡萄糖肾糖阈值增高，糖尿病人血糖超过250毫克%时，尿糖却一直是阴性。所以认定糖尿病不能单纯以尿糖为标准，要综合地看症状和血糖。
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要依据和线索。当血糖高而尿糖呈阴性反应时，应首先排除尿糖试纸、试剂有无失效的情况，其次应了解尿糖的产生取决于肾糖阈的阈值和血糖的高低。正常人肾糖阈值为160%-180%毫克，肾糖阈低或血糖超过肾糖阈值时可出现尿糖，但老年人或糖尿病患者并发肾脏病变（如肾小球硬化症等）时，肾小球滤过能力降低，肾糖阈值升高，虽然血糖高而尿内不排糖，所以尿糖检查可呈现阴性反应。因此，糖尿病人不能单纯以尿糖来衡量糖尿病的轻重。
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