|
糖尿病并发脂肪肝或脂肪肝患糖尿病等，临床上屡见不鲜。脂肪肝实质上是甘油三脂合成和分泌二者间的不平衡所致，病理可见肝脏肿大，肝细胞内充满脂滴，肝小叶中央区脂肪沉积。中医认为，消渴日久，燥热炽盛，耗气伤阴，使气阴两伤，正气日衰，脏腑功能失去协调，导致气滞、血瘀、痰凝而成。多数患者症状缺如，或仅有食欲减退、恶心、腹胀、乏力等，重症时才有下肢水肿，腹水，低钠、低钾血症，长期高脂饮食或糖尿病控制不满意者，特别是肥胖型II型糖尿病人。
对本病的诊断：
① 超声：肝回声呈均匀的细小网眼，全肝有较强的细小反射光点，肝内血管结构显示不清，肝深部组织反射减弱。即图象远区衰减。
② 血脂：甘油三脂，胆固醇增高。
③ 实验室检查：转氨酶、胆碱脂酶、碱性磷酸酶有轻度增高，β脂蛋白常增高。
④ CT及磁共振有异常改变。
①②项阳性即可确诊。
糖尿病约50%合并脂肪肝。肝脏内脂质代谢紊乱，脂蛋白合成障碍，胰岛素分泌不足等为主要发病原因。
脂肪肝多发生在胰岛素严重缺乏状态的糖尿病昏迷病例。糖尿病昏迷病人的肝脏是肥大的，有高度的脂肪浸润，脂蛋白的合成明显下降，甘油三脂释放机能也受到影响，使肝脏内脂肪堆积，而形成脂肪肝。
高脂血症作为脂肪的发病原因，肥胖型糖尿病人由于末梢组织的胰岛素活性降低，动员大量的脂肪酸进入肝脏，故而形成脂肪肝。
治疗时强调糖尿病人的饮食原则，争取使体重接近正常标准。
 如果您有问题，请点击进入 “在线咨询”>>
| 