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胰岛素抵抗(insulin resistance IR)是一种异常的病理生理状态,是许多常见的内分泌代谢性疾病。如糖尿病、肥胖症、高血压、动脉粥样硬化的共同危险因素。
患糖尿病时,代谢紊乱,常可引起感染性皮肤病。因为皮肤是代谢功能很活跃的组织,它参与糖的储存、分解和排泄。糖尿病人血糖浓度高,皮肤组织内含糖量也随之增高,宜于细菌繁殖,且对创口愈合起一定阻碍作用,且较非糖尿病人的感染治疗困难。高血糖抑制白细胞吞噬能力,抗感染能力降低,糖尿病的末梢神经及微血管受损,也易造成感染,常见的感染有真菌感染及细菌染两种。
皮肤真菌感染:
糖尿病控制较差的病员易患,治疗难,常复发。浅部真菌病有体癣、指甲癣、足癣等。深部真菌病有甲床炎、甲沟炎、口角炎,女性阴道炎,病原体是白色念珠菌。
皮肤化脓性细菌感染:
多为金黄色葡萄球菌感染,有毛囊炎,疖、痈;其次是溶血性链球菌感染,有丹毒,严重时加重糖尿病病情,可诱发酮症酸中毒。
真菌性皮肤病的治疗:
手、足癣可用“洗必舒”外洗,甲癣可用5%碘酊;股癣可用达克宁软膏等。深部真菌白色念珠菌引起的皮肤粘膜感染、糜烂、渗液的皮肤均可用1:8000高锰酸钾溶液或3%硼酸溶液,或0.1%雷夫奴尔溶液湿敷清洁,也可用克霉唑或制霉菌素液涂擦。如有其他继发感染,加用抗菌药物。
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